Публикации автора

ВВЕДЕНИЕ. Нижний первый премоляр представляет диагностическую сложность в эндодонтии и ча сто называется «загадкой для эндодонтиста» из-за своей непредсказуемой и сложной внутренней морфологии. Хотя типичная конфигурация включает один корень и один канал, значительные анато мические отклонения могут привести к неудаче лечения, если их упустить. В данном отчете описыва ется нехирургическое лечение редкого анатомического варианта: нижнего первого премоляра с дву мя отчетливыми корнями и тремя отдельными каналами.
ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ. Пациентка 25 лет обратилась с симптоматическим необратимым пульпитом, связанным с зубом #44 (44 зуб по международной нумерации). Предоперационная рент генография указала на необычную двухкорневую анатомию с низким bifurcation (разделением). С ис пользованием дентального операционного микроскопа для уточнения доступа тщательный клиниче ский осмотр подтвердил наличие трех каналов: одного язычного и двух щечных. Биомеханическая под готовка была проведена с применением термообработанных ротационных файлов. Три канала были продезинфицированы с использованием 5,25% гипохлорита натрия и 17% ЭДТА с ультразвуковой ак тивацией. Обтурация (пломбирование) была выполнена по методике одного штифта (single-cone) в со четании с биокерамическим силером (герметиком) для достижения полной и герметичной обтурации.
ВЫВОДЫ. Этот успешный случай подчеркивает, что лечение крайне сложной анатомии, такой как двух корневой нижний первый премоляр с тремя каналами, в значительной степени зависит от высокой клинической настороженности и передовых эндодонтических технологий. Тщательное использование операционного микроскопа, ультразвуковых насадок и гибких никель-титановых файлов необходимо для обнаружения, обработки и обтурации всех частей системы корневых каналов, что обеспечивает предсказуемый клинический результат.