Статьи в выпуске: 9
Проблема оценки фертильности мужчины становится все более актуальной в связи с появлением в последние годы существенного разнообразия методов исследования. Отсутствие универсального способа оценки параметров эякулята делает возможным их детальное рассмотрение. В данном литературном обзоре проведен анализ большинства существующих методик. Цель обзора - систематизация данных об основных и инновационных методах оценки эякулята человека. Поиск статей проведён в базах данных PubMed, Elsevier, Google Scholar, eLibrary с 2018 по 2025 годы по следующим ключевым словам: спермограмма, жизнеспособность сперматозоидов, фрагментация ДНК, электронная микроскопия, проточная цитометрия. Были рассмотрены научные статьи, описывающие различные методы исследования эякулята, их преимущества и недостатки.
Аневризма селезеночной артерии является редкой формой сосудистой патологии, которая сопряжена с высоким риском летального исхода при разрыве. Целью проведенного обзора литературы был анализ данных, посвященных предикторам риска развития осложнений аневризмы данной локализации и их значимости для течения заболевания. Для подготовки обзора использовали базы данных PubMed, Medline, Cochrane Library и eLibrary. Ru за период с 2015 по 2025 годы. Для поиска информации были использованы ключевые слова и словосочетания: аневризма селезеночной артерии, морфология, разрыв, факторы риска (на английском языке – «splenic artery aneurysm», «morphology», «rupture», «risk factors»). При прогнозировании течения заболевания и оценке риска развития жизнеугрожающих осложнений должны учитываться такие состояния как беременность, диаметр аневризмы и ее кальцификация, наличие цирроза печени и портальная гипертензия, так как эти состояния являются по данным литературы неблагоприятными фоном для стабильности аневризмы селезеночной артерии.
Белки, связанные с беременностью, способствуют развитию иммунологической толерантности организма матери к эмбриону. Один из них, белок гликоделин, предложен для решения проблем, возникающих при трансплантации. Цель работы: экспериментальная оценка in vivo модулирующего влияния гликоделина на интенсивность накопления субпопуляций Т-лимфоцитов в паренхиме селезенки в условиях аллогенной трансплантации клеток костного мозга. Материал и методы. Работа выполнена на крысах-самцах Wistar (3-21 сут.). Объект исследования – селезенка. Сформированы 3 группы: 1) интактный контроль; 2) внутрибрюшинное введение взвеси костного мозга (ВКМ); 3) введение ВКМ в сочетании с гликоделином. Методом иммуногистохимии оценивали накопление разных субпопуляций Т-лимфоцитов по экспрессии маркеров CD4, CD8, и содержание дендритных клеток (S100). Результаты. Введение ВМК вызвало увеличение объема лимфоидной ткани органа, имелся рост пролиферации и дифференцировки клеток иммунной системы (CD4, СD8), до конца исследования в органе растет присутствие дендритных клеток. Это проявилось гиперплазией функциональных зон белой пульпы селезенки. Гликоделин на фоне аллогенной трансплантации клеток костного мозга способствовал стабилизации иммунного ответа на трансплантат. Показан его иммуномодулирующий эффект: в органе имелось снижение дендритных клеток (S-100), что обусловило снижение экспрессия маркеров CD4+ и CD8+ в зонах дифференцировки лимфоцитов. Заключение. Рекомбинантный гликоделин является перспективным иммуносупрессивным белком, который, воздействуя на клетки иммунной системы, формирует толерантную среду и может предотвращать развитие реакции трансплантат против хозяина.
Рак яичников (РЯ) отличается крайне неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью, что связано преимущественно с поздней диагностикой на III–IV стадиях из-за бессимптомного течения. Стандартный скрининг, включающий определение CA-125 и УЗИ, имеет ограниченную чувствительность и специфичность, особенно у женщин в предменопаузе. Важным фактором риска РЯ являются герминальные мутации в генах BRCA1/2, однако их влияние на уровень CA-125 изучено недостаточно. Целью данного исследования является изусениекорреляции между носительством мутаций в генах наследственной предрасположенности к РЯ и сывороточным уровнем СА-125, а также анализ особенностей изменения концентрации СА-125 в зависимости от менопаузального статуса у женщин с диагнозом РЯ. Материал и методы. В исследование были включены 93 пациентки с диагнозом РЯ, возрастом от 25 до 77 лет. Критериии включения: гистологически подтвержденный диагноз эпителиального РЯ и наличие данных об уровне биохимического онкомаркера СА-125 до проведения любого из видов лечения при ретроспективном анализе медицинской документации. Все пациентки прошли генотипирование методом ПЦР в режиме реального времени с оценкой кривых плавления с дальнейшим ретроспективным анализом уровней СА-125 до начала лечения и сопоставлением данных. Результаты. 21,5% (20/93) пациенток оказались носительницами мутаций. Анализ показал статистически значимое (p=0,0021) повышение уровня CA-125 у пациенток в предменопаузе по сравнению с постменопаузой. У носительниц выявленных мутаций концентрация CA-125 была достоверно выше, чем у пациенток без мутаций, как в общей группе, так и в подгруппах по менопаузальному статусу. При этом у самих носительниц уровень маркера не зависел от менструальной функции (р=0,363). Заключение. Комплексный подход к диагностике РЯ, подразумевающий сопоставление молекулярно-генетических изменений и уровней биохимических онкомаркеров, способствует индивидуализации и повышению эффективности действующих скрининговых программ.
Данная статья посвящена оценке психосоматического статуса, в частности, анализу выраженности соматических симптомов у медицинского персонала, осуществляющего профессиональную деятельность в службах медицины катастроф. Материал и методы. В ноябре 2025 г. проведено анкетирование с использованием шкалы критерия B соматического симптоматического расстройства SSD-12 среди 59 сотрудников отдела службы медицины катастроф (39 мужчин, 20 женщин; средний возраст 35,8±10,4 года) в Республике Крым. Для сравнения к анализу приобщены данные анкетирования с применением опросника SSD-CN среди медицинских работников службы скорой медицинской помощи, участвовавших в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) в Китае. Результаты и обсуждение. Установлено наличие минимальной степени выраженности соматизационных симптомов по шкале оценки выраженности признаков критерия B соматического симптоматического расстройства (M=0,1±0,03; Me=0; IQR 0–1). Сравнение с литературными данными в Китае показало наличие более выраженной степени проявления этих симптомов в десятки раз у персонала служб скорой медицинской помощи в Китае. Заключение. Выявленные существенные различия показателей психосоматического статуса персонала экстренных медицинских служб, по всей видимости, обусловлены организационными особенностями, отличиями в подходах к планированию, управлению персоналом, подготовке, региональными особенностями функционирования отдела службы медицины катастроф.
Проблема диагностики и восстановления мышечной силы у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) в настоящее время привлекает исследователей и практиков. Целью настоящего исследования стало изучение силы мышц нижних конечностей у детей с ДЦП с помощью метода подошвенной динамометрии. Материал и методы. Исследование проведено у 23 детей мужского и женского пола больных ДЦП, форма спастическая диплегия (ОГ). Группу сравнения (ГС) составили 36 детей, находящихся в санатории с диагнозом часто болеющий ребенок, хронический тонзиллит, бронхит. Возраст исследуемых был от 8 до 14 лет (средний возраст 11,4±1,9). Все исследованные группы репрезентативны по возрасту и полу. Всем пациентам проводилось комплексное обследование. Степень выраженности пареза – по пятибалльной шкале. Динамометрия проводилась с помощью кистевого динамометра, по стандартной методике. Подошвенная динамометрия проводилась с помощью разработанного оригинального устройства, включающее кресло и основание со стоподержателем, динамометр. Результаты. Мышечная сила сгибателей пальцев (МССП) в верхних конечностях составляла в среднем 2,34±0,02 балла. Мышечная сила подошвенных сгибателей (ПС) составляла в среднем 1,78±0,36 балла. Кистевая динамометрия у мальчиков с ДЦП в среднем составила 7,23±0,32 кг, подошвенная- 1,75±0,14 кг. Обсуждение. Измерение мышечной силы сгибателей пальцев рук, тыльных сгибателей стоп показало достоверную разницу с показателями с ГС. Данные инструментального обследования и клинического тестирования выявило прямую коррелятивную взаимосвязь в ОГ. Нарушение центральной иннервации, вызывает нарушение нервно-трофического обеспечения активности мышц, что в свою очередь снижает двигательную активность ребенка, усугубляя состояние. Заключение. Таким образом, в практике реабилитации детей с ДЦП измерение мышечной силы является важнейшим условием формирования стратегии восстановительного лечения.
Хроническое воздействие алюминия, широко распространенного в окружающей среде, представляет угрозу для здоровья, причем почки являются одной из основных мишеней его токсичности. Поиск чувствительных биомаркеров раннего повреждения почек является актуальной задачей. Цель: изучить влияние хронической интоксикации гидроксидом алюминия на экспрессию гена Kim1 в почечной ткани, биохимические показатели крови и общий анализ мочи у крыс. Материал и методы. Проведен 4-месячный эксперимент на 40 белых аутбредных крысах-самках, разделенных на 5 групп: контроль и 4 опытные, получавшие гидроксид алюминия перорально в дозах 0,015; 0,15; 1,5 и 15 мг/кг. Оценивали биохимический профиль сыворотки крови, параметры мочи и экспрессию гена Kim1 в ткани почек методом ПЦР в реальном времени. Результаты. Выявлено дозозависимое влияние на биохимический статус. Статистически значимый рост активности ЛДГ зафиксирован при дозах 1,5 и 15 мг/кг. Сывороточный уровень общего белка повышался в диапазоне 0,015–1,5 мг/кг, а альбумина – только при 0,15 мг/кг. Концентрация мочевины снижалась при дозе 0,015 мг/кг и возрастала при 15 мг/кг, тогда как креатинин уменьшался при 0,015 и 0,15 мг/кг. В моче в первый месяц наблюдались преходящие сдвиги: рост суточного объема и падение плотности. Статистически значимых различий в уровне экспрессии гена Kim1 между опытными и контрольными группами не обнаружено. Комплекс выявленных нарушений указывает на развитие гепаторенальной дисфункции при хронической интоксикации гидроксидом алюминия. Отсутствие устойчивой активации Kim1 позволяет предположить, что патогенез нефротоксичности алюминия может отличаться от механизмов повреждения другими тяжелыми металлами. Заключение. Хроническое пероральное поступление гидроксида алюминия вызывает дозозависимые биохимические и функциональные нарушения. Полученные данные подчеркивают сложный характер нефротоксичности алюминия и необходимость дальнейших исследований для раскрытия его молекулярных механизмов.
Иммунная система живых организмов в течение жизни подвергается воздействию различных по своей природе и интенсивности стрессовых факторов. Целью настоящей работы явилось изучение морфологических проявлений реактивности тимуса, селезенки и лимфатических узлов крыс разных возрастных групп в динамике под влиянием иммуномодулятора циклоферона. Материал и методы. Исследовали 180 крысах-самцов трех возрастных серий. Все крысы получали циклоферон (ЦФе) один раз в день в/м по 6мг/кг массы тела по схеме (на 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 сутки). Выведение животных из эксперимента производили на 7, 15, 30, 90 и 180 сутки. Тимус, селезенку, подмышечные лимфатические узлы измеряли и взвешивали. Результаты. Гистологические препараты изучали с помощью анализатора изображений на базе микроскопа Olympus CХ-41. На окрашенных стеклах определяли площадь коркового и мозгового вещества тимических долек. В селезёнке измеряли размеры лимфатических узелков, герминативных центров, площади белой и красной пульпы. В лимфоузлах определяли диаметры лимфатических узелков, герминативных центров, площадь коркового вещества. Статистические расчеты проводили с помощью «Statistika 6.0 for Windows». Достоверными считали отличия при Р ≤ 0,05. Заключение. Согласно полученным данным повышенная реактивность со стороны лимфоидных органов неполовозрелых животных наблюдается на протяжении 30-ти суток, у репродуктивных животных - на протяжении 15 суток после введения препарата. У крыс старческого возраста инъекции иммуномодулятора вызывают преимущественно снижение интенсивности течения инволютивных процессов в тимусе и незначительную активизацию на протяжении 2-х недель лимфоузлов и селезёнки.
Цель исследования – оценить эффективность использования стандартизированного тест-опросника для скрининговой диагностики метаболического синдрома (МС). Материал и методы. На основании имеющихся российских и международных рекомендаций составлен стандартизированный онлайн тест-опросник с балльной системой оценки результатов. В качестве базовых критериев наличия/риска развития МС были выбраны: абдоминальный тип ожирения, артериальная гипертензия, триглицеридемия, снижение уровня ХС ЛПВП, нарушенная гликемия натощак (НГН), комбинированное нарушение НГН/нарушение толерантности к глюкозе. Опросник был предложен 85-ти добровольцам возрастом 25-65 лет (мужчин – 22 человека, женщин – 63 человек). Анализ проведен среди двух возрастных групп (до 40 лет и 40-60 лет). Результаты и обсуждение. Анализ полученных результатов позволил установить, что у 68,2% респондентов присутствуют факторы риска развития МС. В возрастной группе до 40 лет у 42% (Р<0,05) был выявлен низкий риск развития МС, а 15% опрошенных были отнесены к градации умеренного риска. Во второй группе количество респондентов с низким риском составило 43,6% (Р<0,05), умеренный и (в совокупности) высокий и очень высокий риск распределились поровну (по 17,9%), что подтверждает рост распространенности метаболических нарушений с возрастом. По результатам опроса респонденты получили соответствующие рекомендации. Применение подобных опросников можно рассматривать как эффективный способ ранней диагностики и оптимизации лечебно-диагностического и профилактического алгоритмов. Заключение. Приведенные результаты оценки эффективности использования скрининговых методов диагностики метаболического синдрома будут способствовать оптимизации лечебнодиагностического и профилактического алгоритмов на начальных этапах формирования МС.