Научный архив: статьи

Актуальность исследования обоснована высокой распространенностью суицидального поведения среди пациентов с депрессивным расстройством. Несмотря на то, что в период с 2011 по 2021 годы уровень самоубийств в России снизился, высокий уровень смертности среди суицидентов остается актуальной медицинской, социальной и этической проблемой. Цель исследования состояла в определении возможности использования шкалы «Душевная боль» для определения уровня суицидального риска у пациентов с расстройствами депрессивного спектра (F30-F34 по МКБ-10). Предполагалось, что данная шкала может обладать такой же диагностической чувствительностью, как и «Колумбийская шкала суицидального риска», рекомендованная к использованию в системе здравоохранения. Результаты исследования показали высокую корреляцию между уровнем душевной боли и риском совершения суицидальной попытки у пациентов исследуемой нозологической группы. С увеличением интенсивности испытываемой пациентами душевной боли возрастает интенсивность суицидальных идей, снижается степень их подконтрольности, а также снижается влияние удерживающих от самоубийства факторов.

При изучении шизофрении особое внимание уделяется нарушениям речи. Описания речи больных шизофренией, как правило, феноменологические. Необходим объективизированный анализ речи, который может позволить выделить дополнительные маркеры в оценке психического состояния и уточнить критерии психодиагностики. Возможность адаптации имеющихся англоязычных исследований неоднозначна. Необходим метод на базе русскоязычной выборки. Цель работы: выявление типов речевых характеристик у пациентов с расстройствами шизофренического спектра во взаимосвязи с патопсихологическими характеристиками мышления. Выборка — 70 человек: пациенты, страдающие шизофренией (n=45) и условно здоровые лица (n=25). Методы: экспертная оценка, экспериментально-психологические (методики для изучения мышления и фиксации речевой продукции), контент-анализ, методы математической статистики. В отличие от условной нормы, речь пациентов с шизофренией содержит меньше слов, структурно и грамматически проще, характеризуется формальностью и описательностьютекста, но имеет бо́льшую смысловую нагрузку, содержит меньше описаний своих переживаний, меньше ориентирована на коммуникацию и социальное окружение. Было выделено 3 типа письменной речи у пациентов с шизофренией: «Витиеватое описание внутренних переживаний», «Повествовательная бедность», «Упоминание “Я”», и 2 типа устной речи: «Повествовательная бедность», «Рассуждательство». Все типы письменной речи и тип устной речи «Рассуждательство» были значимо взаимосвязаны с нарушениями мышления. Образованные 5 типов речевых характеристик во взаимосвязи с нарушениями мышления, характерными для шизофрении, формируют 3 типа расстройств речемыслительной деятельности при шизофрении.