Научный архив: статьи

Статья посвящена критическому анализу нормативно-правовой модели цифровой трансформации российского здравоохранения. На основе анализа федеральных стратегических документов, отраслевого законодательства и подзаконных актов выявлены латентные дисфункции институционального каркаса цифровизации. Показано, что расширение межведомственного взаимодействия в рамках Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) без адекватной защиты персональных данных подрывает доверие граждан. Форсированное внедрение телемедицины без учета социально-психологических барьеров и сохранения альтернативных каналов ведет к неприятию нововведений, особенно в старших возрастных когортах. Единая нормативная модель, применяемая ко всем регионам, не учитывает существенных различий по уровню бюджетной обеспеченности, качеству инфраструктуры и кадровому потенциалу, что создает риски углубления межрегионального неравенства. Обоснована необходимость перехода от технократической к человекоцентричной модели регулирования, учитывающей региональную дифференциацию и предусматривающей сохранение гибридных каналов доступа.

Настоящее исследование затрагивает одну из дискуссионных проблем в экономике здравоохранения - вопрос производительности труда врачебного персонала. Несмотря на существующую палитру мнений по поводу подходов к ее измерению, не вызывает сомнения ценность данного метода в оценке эффективности деятельности персонала в любой сфере деятельности. Отрасль медицины в этом смысле не является исключением. Обращение авторов к данной области научного поиска обусловлено особым вниманием органов государственной власти всех уровней к вопросу повышения производительности труда в экономике нашего государства. Его решение предполагает оценку текущего состояния и мониторинг данного показателя. Тотальный переход к рыночным отношениям всех отраслей, в том числе помогающих, только обострил проблему. На момент написания настоящего исследования среди отечественных публикаций наблюдается дефицит работ, в которых можно найти отражение многолетней динамики и прогноз производительности труда врачебного персонала отечественного здравоохранения. Цель исследования - анализ динамики и прогнозирование производительности труда врачебного персонала в здравоохранении России. Для составления 5-летнего прогноза был применен метод анализа временных рядов и кросс-платформенный программный пакет Gretl для эконометрического анализа. В результате настоящего исследования доказано, что с 2011 по 2022 годы производительность врачей уменьшилось на 3,7%, или в абсолютном выражении на 74 (число посещений на одного врача), численность врачей увеличилась незначительно - на 0,3% (2216 чел), а посещаемость медицинских организаций уменьшилась на 2,1% (31821,2 тыс. чел.). В среднем производительность труда врачей с каждым годом снижалась на 0,3%, количество врачей ежегодно увеличивалось на 0,1%, а посещаемость сокращалась на 0,2%. Значительное снижение наблюдалось в период пандемии SARS-CoV-2. Полученный в рамках настоящего исследования 5-летний прогноз динамики рассматриваемого показателя иллюстрирует возможную положительную тенденцию, символизирующую восстановление стабильной работы учреждений здравоохранения после сложного периода пандемии SARS-CoV-2.

В статье представлены актуальные проблемы, а также современные механизмы государственного управления сферой здравоохранения на федеральном, а также на региональном уровнях на примере города федерального значения Санкт-Петербурга. В ходе проведенного исследования были выявлены, по мнению авторов, наиболее актуальные проблемы и представлены рекомендации, направленные на повышение эффективности и совершенствование государственного управления сферой здравоохранения в региональном срезе с учетом специфики рассматриваемого субъекта РФ.

Сидячий образ жизни студентов демонстрирует прямое ухудшение когнитивных функций: внимания, памяти, скорости обработки информации. Статья анализирует влияние физической активности на кору мозга и когнитивные способности студентов, также исследует роль оздоровительной физкультуры как инструмента восстановления и улучшение умственной работоспособности. На основе анализа выделены практические модели внедрения двигательных активностей в образовательном процессе, которые способны существенно повысить концентрацию внимания, улучшить долговременную память и стабилизировать эмоциональное состояние студентов.

Новый национальный проект «Активная и продолжительная жизнь», продолжая национальный проект «Здравоохранение», имеет цель увеличения продолжительности жизни россиян. Проводимая комплексная аналитическая работа деятельности Новосибирского НИИТО показала, что пациенты травматолого-ортопедического профиля имеют свои особенности, и, прежде всего, это люди пожилого возраста. Таким образом, именно качественное оказание медицинской помощи по данному профилю будет отвечать всем задачам нового национального проекта, что является актуальным в современных условиях потребности в здравоохранении. Качественное, равнозначное и в полном объеме оказание медицинской помощи неразрывно связано с трудовыми ресурсами. А эксперты в сфере занятости населения в настоящее время заявляют об историческом минимуме безработицы и, одномоментно, о кадровом дефиците. Такая ситуация на рынке труда диктует новые тренды в системе подготовки кадров, в том числе медицинских. Таким образом, вышеизложенное предопределило необходимость изменения подхода к кадровой политике и послужило основанием для проведения настоящего исследования по изучению кадрового обеспечения на примере Новосибирского НИИТО и формированию мер, направленных на снижение кадрового дефицита, что стало целью работы.

Методы, используемые в исследовании: статистический анализ, анкетирование, сравнение, обобщение. Статья о популяризации практического опыта может быть полезной для специалистов управленческого звена отрасли здравоохранения.

В статье рассматриваются проблемы обучения китайских магистрантов в российских педагогических вузах по направлению 44.04.01 «Педагогическое образование (Изобразительное искусство в художественном образовании)». Актуальность темы обусловлена стратегическими приоритетами развития российского высшего образования, направленными на увеличение контингента иностранных студентов, в том числе из Китая. Проведенный анализ показывает, что на пути академической мобильности китайских магистрантов возникает ряд серьезных трудностей. Выявлены основные проблемы, с которыми сталкиваются данные обучающиеся: языковой барьер, недостаточная подготовленность к специфике организации образовательного процесса в российских вузах, сложности в межкультурной коммуникации с преподавателями и сокурсниками. Особое внимание уделяется вопросам адаптации китайских магистрантов к учебно-профессиональной деятельности, специфике их художественно-творческого развития, требованиям к оформлению и защите выпускных квалификационных работ. На основе комплексного анализа проблемного поля в статье представлен ряд научно-обоснованных рекомендаций по совершенствованию организации и методического обеспечения образовательного процесса для данной категории иностранных студентов. Предложенные решения направлены на повышение эффективности академической и социокультурной адаптации китайских магистрантов в российских педагогических вузах.

В статье рассматриваются основные угрозы для населения при аварийных выбросах аварийно-химически опасных веществ, а также меры по снижению риска и минимизации последствий. Описаны ключевые факторы, определяющие масштабы поражения и представлены подходы к прогнозированию зон химического заражения. Рассмотрены организационные и инженерно технические меры профилактики, порядок оповещения и алгоритмы реагирования при аварии, включая укрытие, эвакуацию и локализацию источника утечки. Отдельное внимание уделено медико-санитарному обеспечению пострадавших, защите уязвимых групп и мероприятиям восстановительного периода.

Вакцинопрофилактика коклюша, дифтерии и столбняка остаётся одним из ключевых направлений современной профилактической медицины. Несмотря на высокую эффективность массовой иммунизации, проблема снижения поствакцинального иммунитета, а также частоты и характера нежелательных послеиммунизационных событий (НПИС) продолжает сохранять актуальность.

Целью настоящего исследования явилась оценка иммунологических и клинических эффектов вакцинации комбинированной вакциной АКДС, а также анализ частоты и структуры местных и системных поствакцинальных реакций.

В исследование были включены лица, подлежащие плановой иммунизации, не имевшие острых инфекционных заболеваний на момент вакцинации. Всем участникам проводилось комплексное клинико-лабораторное обследование с определением исходных и поствакцинальных уровней специфических антител к антигенам коклюша, дифтерии и столбняка методом иммуноферментного анализа. Динамика гуморального иммунного ответа оценивалась в регламентированные сроки после вакцинации. Параллельно осуществлялся мониторинг местных и системных поствакцинальных реакций с анализом их выраженности, длительности и времени возникновения.

Результаты исследования показали формирование выраженного гуморального иммунного ответа после вакцинации АКДС, однако выявлено постепенное снижение уровня противококлюшных антител в отдалённые сроки после ревакцинации, особенно у детей школьного возраста. Большинство поствакцинальных реакций носили лёгкий или умеренный характер и не требовали медицинского вмешательства. Выявлены факторы, потенциально влияющие на иммуногенность и переносимость вакцинации, включая возраст и особенности вакцинального анамнеза.

Полученные данные подтверждают целесообразность внедрения дополнительной ревакцинации против коклюша с использованием бесклеточных вакцин у детей 6-7 лет с целью повышения напряжённости коллективного иммунитета и снижения заболеваемости в различных возрастных группах населения.

Актуальность исследования обусловлена ускоряющейся трансформацией наркоситуации в условиях цифровизации и глобальной взаимосвязанности социальных систем. Современные угрозы, связанные с распространением психоактивных веществ, приобретают фрактально-рекурсивный характер: международные изменения наркорынка немедленно вызывают локальные каскадные эффекты на региональном уровне. Поэтому исследователями предложено рассматривать мезоуровень управления в качестве совокупности Форсайт-ячеек – элементарных когнитивных модулей, функционирующих в режиме рекурсивных контуров опережающей и обратной связи. При этом сделано предположение, что каждая Форсайт-ячейка выполняет функции по прогнозу, адаптации, координации и контролю в роли цифрового двойника регионального сегмента антинаркотической системы. Целью исследования стало научное обоснование Форсайт-ячейки как элементарной голографической единицы фрактально-кибернетической архитектуры антинаркотической системы, обеспечивающей согласованность контуров опережающей и обратной связи, адаптивность и цифровую масштабируемость управления на мезоуровне. Результат. По мнению авторов, модель обеспечивает замыкание кибернетического цикла управления: данные – прогноз – решение – действие – оценка – корректировка. Интеграция Форсайт-ячеек в цифровую платформу региона позволит реализовать адаптивное, самообучающееся управление антинаркотической политикой, обеспечивающее устойчивость и функциональное разнообразие системы в соответствии с законом необходимого разнообразия Эшби. Вывод. Авторами обосновано, что фрактально-кибернетическая архитектура формирует голографическую целостность управления, при которой каждая Форсайт-ячейка содержит функциональную модель системы в миниатюре, обеспечивая цифровую жизнеспособность антинаркотической политики в отрасли здравоохранения. Переосмысление цифровых технологий не как систем мониторинга, а как активных регуляторов поведения сложной системы придаёт практическую значимость разработанному подходу: он допускает поэтапное и масштабируемое внедрение в региональные антинаркотические программы без необходимости организационной реорганизации, обеспечивая упреждающую адаптацию к динамике социального риска в режиме реального времени.

В статье рассматривается вопрос гештальт-терапии как одного из самых мощных направлений современной психотерапии, которая успешно применяется для профилактики осужденных, имеющих психологическую зависимость от наркотических и психотропных веществ.

Бизнес-планирование в настоящее время получило распространение и в области здравоохранения. Оно используется не только в частных, но и в государственных медицинских организациях. Бизнес-планирование способствует увязке ориентиров бюджетной деятельности медицинских организаций с рыночными ориентирами в перспективе. Бизнес-план рассматривает широкий спектр различных ситуаций и помогает выбрать самый оптимальный вариант развития медицинской организации.

Цель исследования: систематизировать существующие современные методические аспекты бизнес-планирования в сфере здравоохранения и выявить отличительные особенности бизнес-планирования для медицинских организаций в сравнении с производственными и коммерческими компаниями в условиях российской деловой среды.

Методы исследования: исследование проводилось на основе контент-анализа и сравнительного анализа методических особенностей бизнес-планирования в системе здравоохранения, обусловливающих необходимость и эффективность этого инструмента управления.

Полученные результаты могут быть использованы как методические рекомендации для более активного применения бизнес-планирования в деятельности государственных и частных медицинских организаций с учетом специфики отрасли здравоохранения.

Введение. Профилактические медицинские осмотры, диспансеризация и диспансерное наблюдение играют важную роль в своевременном выявлении ХНИЗ, факторов риска их развития, эффективном ведении для улучшения качества жизни, сохранения здоровья трудоспособного населения. Необходимым условием этого является совершенствование знаний и опыта осуществления профилактической работы, диспансерного наблюдения медицинских работников.

Цель. Научное обоснование и разработка модели формирования устойчивых знаний, практических навыков и совершенствования компетенции по проведению медицинских профилактических осмотров и диспансеризации взрослого населения у всех участников процесса.

Материалы и методы. Проведено социологическое исследование среди работников медицинских организаций, выпускников лечебного факультета, анализ результатов аудита медицинских организаций в рамках внутреннего и ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. База данных сформирована в программе Microsoft Excel, статистический анализ проводился с использованием программы IBM SPSS Statistics 19. Данные визуализированы с помощью таблиц.

Результаты. Анализ результатов исследования выявил проблемы, связанные с дефицитом компетенций у медицинских работников — участников процесса организации диспансеризации, профилактического медицинского осмотра, диспансерного наблюдения. Полученные данные показали необходимость совершенствования подготовки специалистов по вопросам организации и проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения.

Заключение. Проведенный анализ позволил научно обосновать и разработать предложения по формированию и совершенствованию компетенций в организации и проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения дифференцированно в зависимости от роли участника в процессе диспансеризации, профилактических медицинских осмотров.