Научный архив: статьи

Галотерапия, оказывающая противовоспалительное, дренирующее, муколитическое, иммуномодулирующее действие, является эффективной технологией медицинской реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания. Установлена высокая эффективность разных способов проведения галоаэрозольной терапии: в галокамере, галокабинете, в виде галоингаляций. Галотерапия оказывает благоприятное влияние на клиническое течение заболеваний, вентиляционную функцию легких, показатели гемограммы и иммунологические показатели, функциональное состояние центральной нервной системы, оказывает выраженное дренирующее, противовоспалительное, регидратационное, саногенетическое действие.

Цель исследования. Оценить роль кишечной микробиоты на развитие кардиоваскулярной атеросклеротической патологии и колоректального рака (КРР) у пациента старческого возраста.

Материал и методы. В статье представлено клиническое наблюдение этапного лечения мультифокального поражения аорты и КРР у пациента старше 75 лет с анализом микробиоты кишечника на дооперационном этапе.

Результаты. Полученные нами результаты в рамках 16S рРНК секвенирования подтвердили необходимость в повышенной настороженности как в отношении воспалительных процессов и новообразований в кишечнике, так и в развитии патологических изменений со стороны сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как липометаболизм, метаболический синдром, ожирение.

Вывод. Представленный клинический случай убедительно свидетельствует о целесообразности и необходимости анализа кишечной микробиоты для дифференциальной диагностики кишечных метаболитов, ответственных за развитие и прогрессирование ССЗ и КРР у пациентов старческого возраста.

Цель исследования. Изучить ультраструктурную картину клеток перевиваемой меланомы животных, содержавшихся в постоянной темноте, для получения комплексной морфологической характеристики данных опухолей при их развитии в условиях различных световых режимов.

Материал и методы. Животные контрольной группы (n=25) содержались в условиях фиксированного светового режима (10:14 ч). Опытная группа, животным которой были трансплантированы образцы культуры клеток меланомы B16/F10, содержалась в условиях постоянной темноты (ТТ). Животных выводили из эксперимента на 15-е сутки после трансплантации меланомы в одинаковые циркадные моменты времени (9:00, 15:00, 21:00 и 03:00) для каждой группы. Производили измерения длины, ширины и высоты опухолей, определяли массу животных и опухолей. Электронно-микроскопическое исследование проводили стандартными методами, оценивали морфологическое состояние органелл клеток меланомы B16, в том числе форму их ядер.

Результаты. В условиях постоянной темноты меланома B16 демонстрирует замедление роста и признаки деградации (низкая пролиферативная активность, высокие темпы гибели клеток, фибросклероз) при отсутствии эмбрионизации опухолевых клеток и признаков деградации внеклеточного матрикса. Также отмечена высокая интенсивность иммунного ответа, чего не отмечалось в опухолях животных, содержащихся при фиксированном свете.

Цель исследования. Оценка предикторов эффективности комплексной физиотерапевтической коррекции инволютивных изменений кожи у женщин среднего и старшего возраста.

Материал и методы. Исследование выполнено с участием 30 женщин, у которых диагностирован метаболический синдром. У всех пациенток проведен комплексный анализ параметров, характеризующий инволютивные процессы в коже. Были исследованы объективные параметры кожи лица (гидратация, эластичность, жирность, pH кожи), процессы микроциркуляции, а также субъективные показатели (дерматологический индекс качества жизни, визуальная шкала состояния кожи лица, международная шкала эстетического улучшения). Оценка выраженности метаболического синдрома базировалась на определении индекса инсулинорезистентности, индекса массы тела, коэффициента атерогенности. Дополнительно исследовали состояние системы про- и антиоксидантов и цитокиновый статус пациенток. Комплексная физиотерапевтическая коррекция инволютивных изменений кожи лица включала применение лазерофореза гиалуроновой кислоты, транскраниальной магнитотерапии и оксигенобаротерапии. Для выявления предикторов эффективности проведен статистический анализ данных с использованием различных вариантов регрессионного анализа, матричной и множественной корреляции с помощью программы Statistica 12.6 («Statsoft Inc.», США) и методов корреляционной адаптометрии.

Результаты. Проведение матричного корреляционного анализа 23 показателей, характеризующих исходное состояние пациенток, позволило установить наличие выраженной мультиколлинеарности, что потребовало сократить количество независимых переменных до 5, включая трансэпидермальную потерю воды, показатель микроциркуляции, скорость потребления кислорода, индекс инсулинорезистентности и интерлейкин-4. Расчет стандартизованных коэффициентов уравнения множественной регрессии показал, что на роль достоверных предикторов эффективности претендуют первые 3 из 5 вышеперечисленных показателей, тогда как метаболические нарушения в минимальной степени определяли эффективность проводимой физиотерапевтической коррекции. Доказано, что эффективность лечения максимальна при минимальных отклонениях от нормальных значений указанных выше независимых переменных. Применение различных вариантов расчета уравнения множественной регрессии показало, что наиболее адекватной оказалась множественная линейная регрессия, рассчитанная для нормализованных показателей (точность прогноза >90%), тогда как логистическая модель и кусочная регрессия обеспечили значительно меньшую точность прогноза.

Заключение. Физиотерапевтические технологии обладают высоким терапевтическим потенциалом эффективности при проведении коррекции инволютивных изменений кожи. Различная физическая природа преформированных факторов обеспечивает полимодальное системное воздействие на патологические процессы, замедляя старение кожи. Достижение максимального результата становится возможным при комплексном использовании лечебных физических факторов на начальных проявлениях дисбаланса в деятельности различных функциональных систем.

Цель исследования. Оценить эффективность применения лечебных физических факторов в коррекции системных механизмов коморбидности у пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой.

Материал и методы. Исследование выполнено с участием 70 пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой. Все пациенты методом простой фиксированной рандомизации были разделены на 2 группы. Первая группа (контрольная, 35 пациентов) получала только базовую терапию, включающую эндоназальное применение назонекса по 2 дозы 2 раза в сутки, ежедневное двукратное промывание слизистой оболочки полости носа, подкожное введение препарата дупилумаб в дозе 300 мкг 1 раз в 2 нед, а также беклометазон дипропионат ингаляционно в дозе 200 мкг 2 раза в сутки. Пациентам 2-й группы (основная, 35 пациентов) базовая терапия дополнялась применением переменного магнитного поля, низкоинтенсивного лазерного излучения и интервальными гипоксическими тренировками. Результаты применения лечебных физических факторов оценивали по динамике уровня цитокинов, паттернов оксидативного стресса, параметров микроциркуляции и показателей вариабельности сердечного ритма.

Результаты. Комбинированное применение лечебных физических факторов оказало выраженное корригирующее воздействие на цитокиновый профиль, снижая уровень провоспалительных цитокинов на 26—31%, уменьшало выраженность оксидативного стресса (на 44%), усиливало тканевую перфузию на 43% на фоне достоверного роста скорости потребления O2 и окислительного метаболизма на 54 и 41% соответственно. Динамика статистических и частотных показателей вариабельности сердечного ритма свидетельствовала об усилении активности стресс-лимитирующих механизмов. Прирост корригирующего эффекта при комплексном использовании физиофакторов указывал на потенцирующий характер их взаимодействия, возможный при использовании воздействий различной модальности и точек приложения.

Заключение. Использование комплексного полисистемного физиотерапевтического подхода способствует снижению повышенного уровня провоспалительных цитокинов, восстановлению параметров тканевой перфузии слизистой оболочки полости носа на фоне выраженного корригирующего влияния на основные паттерны оксидативного стресса и восстановления вегетативного гомеостаза.

Статья посвящена сравнению традиционных контактных и бесконтактных (3D-сканирование) методов проведения антропометрических исследований. Авторами представлена сравнительная оценка ключевых размерных признаков: роста, обхвата груди 3-го, обхвата талии, обхвата бедер, а также подчиненных признаков: обхвата груди 2-го, обхвата груди 4-го и высоты линии талии. Анализ отклонений (разницы между бесконтактным и контактным методом) выявил систематические ошибки, появляющиеся в результатах 3D-сканирования. В частности, наблюдается уменьшение значений роста и высоты линии талии (разница до 5,9 см), связанное с неправильным определением верхушечной точки и изменением естественных пропорций тела при сканировании. Измерения обхватов груди (2-го, 3-го, 4-го) и обхвата талии также демонстрируют нестабильность результатов, полученных с помощью 3D-сканирования. Сравнение с контрольными значениями, полученными традиционным способом, демонстрирует значительные отклонения (до 11 см), причины появления которых авторы последовательно разбирают. Данное исследование показывает, что точность 3D-сканирования зависит от множества факторов: · позы испытуемого; · учета его прически и одежды; · предварительной разметки антропометрических уровней; · алгоритмов обработки данных. Для минимизации ошибок авторы предлагают стандартизировать процедуру сканирования. Полученные результаты подчеркивают необходимость совершенствования методик 3D-сканирования для повышения надежности данных в таких областях, как проектирование одежды, эргономика, медицина. Несмотря на бесспорные преимущества в скорости и воспроизводимости, технология требует дальнейшей доработки алгоритмов и протоколов измерений.

Статья посвящена проектированию функционального наколенника повышенной фиксации для защиты от деформации коленных суставов в процессе повседневной носки или занятий спортом. Проведен комплексный анализ травм коленного сустава у спортсменов, особенностей коленного сустава. Выявлены ключевые проблемы: переразгибание коленного сустава, резкое разгибание и сгибание, приведение к внутренней ротации, неравномерное развитие мышечных групп ноги, неестественные положения ног. В результате изучения литературных исследований выявлены основные требования, предъявляемые к наколенникам повышенной фиксации. Проведен соответствующий патентный анализ и выявлены недостатки действующих моделей наколенников. Рассмотрены варианты интеграции и оптимальное расположение ребер жесткости в систему наколенника повышенной фиксации. В статье рассматриваются ключевые аспекты конструкции функционального наколенника повышенной фиксации, требующие особого внимания: качество фиксации в области коленного сустава, формоустойчивость изделия, терморегуляция в зоне повышенного потоотделения (подколенная ямка). На основе проведенных исследований в данной работе предложено и разработано новое модельное решение функционального наколенника повышенной фиксации, соответствующее особенностям антропометрического строения коленного сустава при изменениях динамических характеристик колена. Ключевым отличием разработанной модели является уникальное конструктивное решение, которое обеспечивает дополнительную стабилизацию коленного сустава (интегрированная система из гибких ребер жесткости, обеспечивающих микрокоррекцию положения коленного сустава, предупреждая его смещение и снижая нагрузку на него). Это позволяет снизить вероятность травм и повреждений коленного сустава, что особенно важно для людей, занимающихся активными видами спорта или имеющих повышенные нагрузки на ноги.

Статья посвящена рассмотрению актуальной задачи обеспечения социально-психологической адаптации людей с ампутированными конечностями, для преодоления барьеров социально-психологической адаптации в том числе перехода от пассивного участия к активной творческой деятельности. Приведена характеристика этапов реабилитации людей с ампутированными конечностями, важным завершающим этапом которой является социально-психологическая адаптация, включающая формирование психологической готовности к социальной адаптации, здоровых стратегий преодоления трудностей, достижение эмоционального равновесия. Одним из факторов обеспечения эффективной социально-психологической адаптации людей с ампутированными конечностями в начальный период реабилитации выступает наличие одежды, исключающей концентрацию внимания окружающих на физических особенностях носчиках, являющейся важным средством адаптации на разных уровнях (физиологическом, психологическом, социальном) в процессе реализации своих функций. Необходимость социально-психологической адаптации людей с особенностями или с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) требует производства инклюзивной и адаптивной одежды, обеспечивающей комфорт в повседневной жизни, повышающей качество жизни и ускоряющей такую адаптацию через достижение позитивной самооценки и высокой оценки внешнего облика окружающими. При этом одежда, которая эстетически и эргономически соответствует потребностям людей с ОВЗ, может относиться к понятию инклюзивная; одежда, которая способна адаптироваться под потребности разных категорий носчиков, в том числе и здоровых людей - адаптивная. Адаптивность как принцип проектирования одежды позволит обеспечивать более персонализированный подход к работе с массовым потребителем и при этом обеспечить необходимую кастомизацию изделия под индивидуальные потребности человека, что существенно скажется на его себестоимости.

Цель проводимого исследования - установление наиболее значимых характеристик, поиск оптимальных конструктивных решений адаптивной одежды для людей с ампутированными конечностями для облегчения и сокращения периода их социально-психологической адаптации.

Проблема деформации черепа у детей грудного возраста, несмотря на прогресс в современной медицине, остаётся актуальной. Она может быть вызвана различными внутриутробными и постнатальными факторами. В настоящее время данная проблема активно изучается, и предложен ряд методов коррекции. Одним из перспективных направлений является использование специальных краниокорректоров. Существующие на данный момент модели имеют как преимущества, так и множество недостатков. Вследствие имеющихся недостатков у данных краниокорректоров необходима разработка унифицированной модели из текстильных материалов с отделениями для вставки коррекционных пластин. Это позволит создать более удобное и эффективное устройство для коррекции аномалий формы головы у младенцев. Одним из ключевых этапов разработки такого краниокорректора является выбор материалов для жёстких пластин и изучение их прочностных характеристик. Это поможет определить оптимальные параметры краниокорректора и обеспечить его надёжность и эффективность в коррекции деформаций черепа. Авторами проведены исследования физико-механических свойств выбранных образцов. На основании полученных результатов можно сделать выводы о том, что наиболее подходящим материалом для изготовления вставных пластин краниокорректора может служить шестислойная трикотажная полимерная лента из текстильных полиэстеровых волокон. Этот материал продемонстрировал лучшие показатели прочности среди всех исследованных образцов. Кроме того, он быстро высыхает по сравнению с другими образцами. Масса краниокорректора со вставными пластинами из данного материала не превышает 130 граммов. Однако для окончательного выбора материалов требуется провести все необходимые исследования и создать опытный образец краниокорректора.

Обоняние человека представляет собой сложную систему, играющую важную роль в восприятии окружающей среды и влияющую на различные психические и физиологические процессы. Например, обоняние тесно связано с эмоциями, памятью и поведением, что обеспечивается физиологией обонятельной системы, а именно участием в этом процессе миндалевидного тела, гиппокампа, пириформной и энторинальной коры. Однако ранее считалось, что обоняние не имеет сильной значимости для человека, но исследования последних лет опровергают такой стереотип, что и определило цель нашего исследования: провести анализ и систематизировать данные международных исследований функционирования обонятельной системы человека, опубликованных в базах ScienceDirect, PubMed, Springer Nature и Wiley за последние 5 лет, а также выявить перспективные направления, требующих дальнейшего изучения. Авторами рассматриваются современные представления о строении и функционировании обонятельной системы, механизмах обработки обонятельной информации и их изменений при патологических состояниях. Уделено внимание связи обонятельной дисфункции с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, а также с психическими расстройствами, включая депрессию, шизофрению и биполярное расстройство. Помимо этого, обсуждается роль обонятельных сигналов в межличностной химической коммуникации, которая сопровождает человека на протяжении всего онтогенеза. Проведенный анализ позволил систематизировать имеющиеся данные, а также выявить перспективные направления для дальнейшего изучения обонятельной системы в междисциплинарных исследованиях на стыке нейробиологии, медицины и психофизиологии.

Социальная ситуация развития нетипичной телесности является актуальной исследовательской проблематикой вследствие с одной стороны демократизации человеческих ценностей и повышенным вниманием к проблемам социализации лиц с инвалидностью, с другой стороны - развития адаптивного спорта как феномена, соединившего в себе присущую спорту соревновательность, достижение наивысших результатов, ограничения возможностей здоровья и жизнедеятельности и поиск возможностей преодоления данных ограничений. В социальных, в том числе образовательных, практиках инклюзии нетипичности основной проблемой становится противостояние социальной и медикалисткой моделей. Медикалистская модель предполагает достижение нормативности в первую очередь с медицинской точки зрения, где физиологически обусловленные нормы должны быть достигнуты. Социальные модели расширяют понимание нетипичности, направляя свое внимание на индивидуальный стиль жизни инвалида, его самореализацию, возможности развития широкого спектра способностей, как психомоторной сферы, так и творческих. Понимание нетипичности и телесности в культуре постмодерна и disability studies позволяет обосновать значение занятий адаптивным спортом в социальной ситуации развития телесности инвалида. Телесность понимается как динамическая система, связанная с выполнением конкретных социокультурных функций. В исследовании поставлена задача выявления значения занятий адаптивным спортом в социальной ситуации развития телесности инвалида. Доказано, что адаптивный спорт играет важную роль в восприятии нормы, нетипичной телесности, здоровья и, в целом, ситуации социального конструирования нетипичности и социальной ситуации развития телесности инвалида.

В статье обобщаются имеющиеся данные о ценности тренировок с помощью использования виртуальной реальности для спортивной реабилитации и профилактики травм. В анализе литературных данных показано, что спортсмены демонстрируют удовлетворительные результаты в проприоцепции, равновесии, мышечной силе, снижении болевых ощущений в реабилитации растяжения связок голеностопного сустава, реконструкции передней крестообразной связки и тотального эндопротезирования коленного сустава. Подчёркивается важность раннего выявления пациентов с риском задержки выздоровления и необходимость целенаправленного последующего наблюдения для возвращения к трудовой деятельности. В нем также подчеркивается потенциал виртуальной реальности в реабилитации и профилактике травм, особенно в спортивной реабилитации и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травмы являются причиной потери здоровья и человеческих ресурсов, которую можно было бы почти повсеместно предотвратить, улучшив программы безопасности и профилактики, а также обеспечив доступ к соответствующей травматологической помощи. Травмы опорно-двигательного аппарата составляют большой процент госпитализаций взрослых, которые испытывают постоянную ежедневную боль, приводящую при использовании болеутоляющих средств к побочным явлениям, таким как, опиоидная зависимость, жалобы на повышенную депрессию, тревогу и симптомы посттравматического стрессового расстройства, нередко полученная травма приводит к инвалидности. Особый интерес составляют такие данные, свидетельствующие об эффективности тренировки с помощью виртуальной реальности для реабилитации и вторичной профилактики, которые приводят к снижению уровня усталости восприятия, улучшению восприятия пациентов, а также к более эффективным, качественным и специально адаптированным к спорту кинематическим профилям в нижней конечности во время выполнения функциональных спортивных задач.