Научный архив: статьи

Эффективность деятельности современной медицинской организации напрямую зависит от уровня управленческих компетенций ее менеджмента и кадрового управленческого резерва. Это обстоятельство предопределяет необходимость диагностики управленческих компетенций кадрового резерва медицинской организации и разработки мер по их совершенствованию.

Цель исследования: проведение анализа проявленности управленческих компетенций кадрового управленческого резерва у обучающихся по программе профессиональной переподготовки «Организация здравоохранения и общественное здоровье» в течение 2021–2023 годов.

Метод исследования: анкетирование по разработанному авторами оригинальному инструменту — диагностическому шаблону. Анализ результатов выполнен на основе полученной базы измерений; его целью является оценка входного уровня проявленности управленческих компетенций кадрового управленческого резерва у обучающихся по программе профессиональной переподготовки. Выявлена разнонаправленная динамика как отдельных единичных критериев, так и по групповым критериям управленческих компетенций.

Полученные результаты могут быть использованы для актуализации существующих, а также для разработки новых образовательных программ повышения квалификации кадрового резерва системы непрерывного медицинского образования.

Введение. Стоматологическая помощь детям, являясь одним из наиболее массовых и в то же время социально значимых видов медицинской помощи, предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению стоматологических заболеваний и состояний у детей, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей и оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно; в дневном стационаре; стационарно; осуществляется преимущественно медицинскими работниками со средним медицинским образованием и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике и направлении детей к врачу-стоматологу детскому [1, 4]. Снижение числа посещений и объема первичной специализированной стоматологической помощи может свидетельствовать об уменьшении доступности стоматологической помощи детскому населению. Возможными причинами такой динамики могут быть: дефицит финансирования стоматологической службы, недостаточная материально-техническая база и проблемы кадрового обеспечения в ряде регионов [2]. В настоящее время сложилась критическая ситуация с распространенностью стоматологических заболеваний среди детей в России. Обновление материально-технической базы, усиление профилактической работы, повышение укомплектованности кадрами — комплексные меры, направленные на преодоление текущего кризиса в детской стоматологии. Важным является междисциплинарный подход, включающий взаимодействие медицинских работников, педагогов, психологов и родителей. Только таким образом можно обеспечить высокое качество стоматологической помощи детям и снизить распространенность стоматологических заболеваний. Отсутствие региональной программы профилактики, направленной на снижение распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний и улучшение стоматологического здоровья, в большинстве субъектов РФ указывает на необходимость усиления внимания к этой проблеме на государственном и региональном уровнях [2].

Целью исследования является анализ динамики показателей организации и оказания стоматологической помощи детскому населению Челябинской области за пятилетний период (2019–2023 годы).

Материалы и методы. Был проведен анализ отчетной документации государственных медицинских организаций Челябинской области по основным разделам деятельности стоматологической службы за 2019–2023 годы. Представлен анализ структуры стоматологической службы региона, обеспеченности кадрами, видов и объемов оказанной детям медицинской стоматологической помощи, обращаемости детского населения по поводу стоматологических заболеваний в медицинские организации Челябинской области в 2019–2023 годах и динамика изменений изучаемых показателей.

Результаты. Получены данные об обеспеченности детского населения врачами-стоматологами детскими, зубными врачами и гигиенистами стоматологическими, об уровне укомплектованности данными специалистами, их квалификационных характеристиках. Установлена тенденция к уменьшению штатов детских стоматологов при одновременном снижении их укомплектованности. Выявлен значительный дефицит штатов и кадров гигиенистов стоматологических. Определены основные показатели работы амбулаторной стоматологической службы по оказанию первичной специализированной помощи детям: частота посещений детьми врачей-стоматологов разных специальностей, зубных врачей и гигиенистов стоматологических, среднее число посещений в год на 1 ребенка и на 1 заболевание, соотношение профилактических посещений и посещений с лечебной целью, частота (на 1000 посещений) и структура оказания различных видов стоматологической помощи детям. Отмечается увеличение числа посещений детьми медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь, на 2,9 %. При этом увеличение произошло за счет профилактических осмотров несовершеннолетних. В целом отмечается уменьшение объемов первичной доврачебной медико-санитарной стоматологической помощи, оказываемой зубными врачами, и первичной специализированной медико-санитарной стоматологической помощи, оказываемой врачами-стоматологами детскими, врачами — стоматологами-хирургами, и увеличение объемов первичной специализированной медико-санитарной стоматологической помощи детскому населению, оказываемой врачами-стоматологами (врачами-стоматологами общей практики).

Актуальность исследования определена высокой степенью значимости профилактики семейно-бытового насилия для сохранения общественного здоровья и низкой вовлеченностью медицинских работников в сферу профилактики.

Целью работы явились анализ литературы по обозначенной проблеме, проведение опроса будущих врачей, разработка учебного модуля по профилактике семейного насилия. Исследования проводились путем описательного анализа и эмпирическим методом анкетирования. Изучением публикаций из различных отраслей науки выявлено: во-первых, правовые нормы защиты регулируют последствия семейного насилия, но не его профилактику; во-вторых, правовой подготовке врачей к работе с жертвами домашнего насилия уделяется недостаточное внимание. Проведенный нами опрос установил наличие диссонанса между озабоченностью исследователей нарастанием уровня семейного насилия в обществе и низким уровнем признания будущими врачами этого фактора как препятствия к созданию семьи. В то же время выделение специфических признаков семейного насилия (особенно при подготовке ординаторов) позволяет использовать их правоохранительным органам в практике защиты пострадавших.

Результаты исследования легли в основу разработки модуля «Профилактика семейно-бытовых правонарушений в сфере медицины» при изучении таких дисциплин додипломной подготовки как «Судебная медицина», «Административно-правовое регулирование медицинской деятельности» и последипломной подготовки - «Общая и частная психиатрия».

Авторы приходят к выводу, что темы профилактики семейного насилия должны быть включены в программы обучения, переподготовки и повышения квалификации врачей всех специализаций как необходимый компонент формирования правовой компетентности и воспитания.

Целью исследования явилось выявление механизмов формирования зависимости от просмотра коротких видеороликов (шортсов) с акцентом на роль синдрома упущенной выгоды (англ. Fear of missing out, FOMO). Гипотеза исследования: зависимость от просмотра коротких видеороликов опосредована механизмом FOMO и сопровождается патологической стимуляцией дофаминовой системы, что проявляется в снижении саморегуляции и формировании аддиктивного поведения; при этом дисциплинарная образовательная среда может выступать протективным фактором. Задачи исследования: 1) анализ связи между уровнем FOMO и выраженностью признаков зависимости от просмотра шортсов; 2) сравнительный анализ особенностей аддиктивного поведения в регламентированной и нерегламентированной образовательных средах. Проведён сравнительный анализ двух выборок - курсантов ВЮИ ФСИН России (n=240) и студентов ЮИ ВлГУ (n=155).

Результаты: выявлена положительная корреляция между уровнем FOMO и выраженностью признаков зависимости (r=0,67, p<0,01). У 77% студентов с высоким уровнем FOMO (>28 баллов) отмечалось превышение запланированного времени просмотра шортсов, тогда как среди курсантов с аналогичным уровнем FOMO данный показатель составил 36%. Показано, что регламентированная образовательная среда ведомственного вуза способствует формированию навыков самоконтроля и снижает уязвимость к развитию аддикции.

Содержание аспекты компетентности пенитенциарных работников в области реализации процесса психологической и медицинской реабилитации лиц, отбывающих уголовное наказание и страдающих наркологическими, аддиктивными заболеваниями, отличается сложностью, многогранностью, междисциплинарностью и глубиной погружения в рассматриваемую проблематику. В рамках нашей статьи мы изложим только основной, ориентировочный объем рассматриваемого содержания компетентности пенитенциарных работников из которого следует серьезность тех требований, которые она предъявляет, затрагивая медицинские, психологические, социальные и иные аспекты реабилитационного процесса.

Соответственно, целью статьи определено раскрытие основных вопросов содержания подготовки пенитенциарных работников к реализации процесса психологической и медицинской реабилитации осужденных, страдающих наркологическими и аддиктивными заболеваниями.

Достижению цели исследования способствуют задачи, направленные на: изучение содержательных аспектов компетентности пенитенциарных работников в направлении процесса психологической и медицинской реабилитации лиц, отбывающих уголовное наказание и страдающих наркологическими, аддиктивными заболеваниями; акцентирование внимания лиц, реализующих процесса психологической и медицинской реабилитации осужденных, страдающих наркологическими и аддиктивными заболеваниями на симптоматике проявления алекситимии, а также на поведении осужденных по игнорированию окружающей реальности; подбор и формирование не только воспитательных, психологических и социальных содержательных аспектов, посвященных аддиктивным проявлениям осужденных, но также и содержательных аспектов духовной составляющей аддиктивной зависимости; организацию и проведение пенитенциарными работниками всех отделов и служб пенитенциарной системы комплексного процесс психологической и медицинской реабилитации лиц, отбывающих уголовное наказание и страдающих наркологическими, аддиктивными заболеваниями.

В процессе реализации исследовательской работы применялся следующий методический инструментарий: сравнительный анализ, синтез, индукция, дедукция, анкетирование, интервью, анализ практики организации исправительного воздействия на лиц, страдающих аддикцией.

Определены следующие рабочие гипотезы: содержательным аспектам компетентности пенитенциарных работников в направлении процесса психологической и медицинской реабилитации лиц, отбывающих уголовное наказание и страдающих наркологическими, аддиктивными заболеваниями, свойственны многогранность и глубина погружения в содержание рассматриваемой проблематики; реализация процесса психологической и медицинской реабилитации осужденных, страдающих наркологическими и аддиктивными заболеваниями предопределяет акцент внимания лиц, реализующих данную реабилитацию на симптоматике проявления алекситимии, а также на поведении осужденных по игнорированию окружающей реальности; значимой частью традиционного лекционного и практического материала реабилитационного процесса осужденных являются не только воспитательные, психологические и социальные содержательные аспекты, посвященные аддиктивным проявлениям, но также и содержательные аспекты духовной составляющей аддиктивной зависимости; процесс психологической и медицинской реабилитации лиц, отбывающих уголовное наказание и страдающих наркологическими, аддиктивными заболеваниями, является комплексным, а соответственно должен организовываться и проводится пенитенциарными работниками всех отделов и служб пенитенциарной системы.

Результаты исследования способствовали достижению цели статьи, а именно раскрытию основных вопросов содержания подготовки пенитенциарных работников к реализации процесса психологической и медицинской реабилитации осужденных, страдающих наркологическими и аддиктивными заболеваниями. В материалах статьи изложена часть ориентировочного объема рассматриваемого содержания компетентности пенитенциарных работников, из которого следует серьезность тех требований, которые она предъявляет, затрагивая медицинские, психологические, социальные и иные аспекты реабилитационного процесса.

В статье рассматривается физическая культура пожарных как системный фактор профессиональной эффективности и безопасности служебной деятельности. На основе анализа научно-методических источников выделены ключевые физические качества, определяющие готовность к выполнению типовых действий в условиях высокой тепловой и психоэмоциональной нагрузки: общая выносливость, силовая выносливость, координация, мобильность, а также функциональная устойчивость сердечно сосудистой и дыхательной систем. Показано, что формальная ориентация только на нормативы общей физической подготовленности не всегда отражает реальную работоспособность в экипировке и при ограничении дыхания, что требует сочетания общей, специальной и профессионально прикладной подготовки. Обоснована необходимость мониторинга функционального состояния и развития культуры восстановления и самоконтроля как условий профилактики перенапряжения и травматизма.

В статье рассматривается физическая подготовка профессиональных киберспортсменов как ключевой фактор профилактики профессиональных заболеваний, связанных с гиподинамией и длительными статическими нагрузками. Анализируются основные проблемы здоровья игроков: расстройства опорно-двигательного аппарата (хронические боли в шее, спине, запястьях), синдром зрительного утомления, снижение аэробной выносливости, метаболические нарушения, нарушения сна и психоэмоциональное истощение. Особое внимание уделяется причинам их возникновения и доказанной эффективности целенаправленных физических программ.

В ходе работы последовательно проанализированы биологические механизмы, лежащие в основе физической выносливости, в частности роль митохондрий как ключевых элементов энергетического обеспечения, обеспечивающих синтез АТФ и регуляцию гомеостаза.

Рассмотрены основные теории утомления - гуморально-локалистическая, подчеркивающая локальные метаболические изменения в мышцах, и импульсная адаптация, акцентирующая значимость регуляции со стороны центральной нервной системы.

Вся суть проделанной работы направлена на комплексное исследование биологических, теоретических и прикладных аспектов тренировки, позволяющих целенаправленно развивать митохондриальный аппарат и повышать устойчивость организма к утомлению в условиях высоких спортивных нагрузок.

Особое внимание сосредоточено на восстановительном процессе на принципах оптимизации процессов пост нагрузочного восстановления и повышения физической работоспособности.

В статье рассматривается актуальная проблема применения средств физической культуры в качестве немедикаментозного инструмента профилактики и коррекции распространенных ментальных расстройств: тревожности, депрессии и посттравматического стрессового расстройства (PTSD). Исследование направлено на анализ современных научных данных о влиянии дозированной физической активности на нейробиологические и психофизиологические механизмы, лежащие в основе указанных расстройств. В работе систематизированы и обобщены результаты эмпирических исследований, мета-анализов и систематических обзоров, подтверждающих терапевтический потенциал регулярных физических упражнений. Особое внимание уделено методологии дозирования нагрузок (интенсивность, продолжительность, периодичность, тип активности) в зависимости от нозологии и степени тяжести состояния. В статье представлен анализ ключевых механизмов воздействия, включая модуляцию уровня нейротрансмиттеров (серотонина, норадреналина, дофамина, эндорфинов), снижение активности оси гипоталамус - гипофиз - надпочечники, стимуляцию нейрогенеза и повышение нейропластичности гиппокампа, а также отвлечение от негативных когнитивных паттернов. Рассмотрены практические аспекты интеграции программ адаптивной физической культуры в комплексные схемы психотерапевтической и психиатрической помощи.

Результаты анализа свидетельствуют, что структурированные физические нагрузки являются эффективным, доступным и безопасным адъювантным методом, способствующим редукции симптоматики, улучшению качества жизни пациентов и снижению риска рецидивов.

В статье представлен комплексный междисциплинарный анализ роли физической культуры в жизни современного студенчества. Рассматривается эволюция её функций от оздоровительной к интегральной, включающей нейробиологическое, психоэмоциональное и социальное измерения. Детально проанализированы системные барьеры, ограничивающие физическую активность студентов в условиях цифровизации и высокой академической нагрузки. На основе синтеза данных спортивной физиологии, когнитивных наук, социологии образования и менеджмента здравоохранения предложена концепция трансформации университетской среды для формирования экосистемы, поддерживающей осознанную двигательную активность как ключевой компонент академического успеха и долгосрочного благополучия.

В статье исследуется роль систематических занятий физической культурой в профилактике синдрома учебного выгорания среди студентов высших учебных заведений. Анализируются механизмы влияния физической активности на ключевые компоненты выгорания: эмоциональное истощение, деперсонализацию и снижение учебной эффективности. На основе данных современных отечественных исследований демонстрируется, как различные формы физических нагрузок (аэробные, силовые, релаксационные) способствуют повышению стрессоустойчивости, восстановлению психоэмоциональных ресурсов и поддержанию когнитивных функций в условиях интенсивной учебной нагрузки. Статья содержит практические рекомендации по интеграции оптимальных режимов физической активности в образовательный процесс для минимизации рисков выгорания.

В статье рассматривается влияние систематических занятий плаванием на показатели сердечно-сосудистой системы у подростков в возрасте 12-16 лет. На основе анализа научных данных и результатов экспериментальных исследований показано, что плавание способствует улучшению адаптационных возможностей организма, снижению уровня артериального давления, повышению вариабельности сердечного ритма и укреплению миокарда.

Полученные результаты подтверждают целесообразность включения плавания в программы физического воспитания подростков как эффективного средства профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.